Наружный отит

Наружный отит — это воспаление кожи и мягких тканей наружного слухового прохода. Обычно заболеваемость растет летом. В развитие заболевания большое значение имеет состояние иммунной системы организма. По формам подразделяют на ограниченные и диффузные наружные отиты.

Острый ограниченный наружный отит (фурункул слухового прохода) чаще возникает при проникновении бактерий (чаще стафилококка)в структуру волосяных фолликулов и сальных желёз кожно-хрящевого отдела наружного слухового прохода при различных ссадинам, царапинах и т.д.Что возможно при использовании различных острых предметов. Чаще такое воспаление происходит лиц, страдающих сахарным диабетом, гиповитаминозами (А, С, группы В)

Острый диффузный наружный отит — это форма наружного отита, обычно является частью картины и как бы дополняет течение острого среднего гнойного отита, и возникает в результате раздражения кожи гнойным отделяемым и инфицированиями микроорганизмами.

Хронический наружный отит — диффузный наружный отит, протекающий более 6 недель

Экзематозный наружный отит часто является частным проявлением различных форм экзем или других заболеваний кожи.

Злокачественный (некротизирующий) отит — редкая, и наиболее тяжёлая форма наружного отита, проявляется высокой активностью, быстрым распространением инфекционного процесса в глубину тканей, бурным ростом грануляций и секвестрацией костной ткани. Протекает обычно при попадании в наружный слуховой проход синегнойной палочки. Чаще возникает у молодых пациентов с различными формами иммунодефицитов.

Причины наружнего отита

Острый гнойный средний отит
Травмы наружного слухового прохода
Бактериальная инфекция (Pseudomonas aeruginosa, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные палочки)
Грибковая инфекция (грибы рода Candida, плесневые грибы)
Вирусная инфекция (вирус гриппа, ВПГ)
Предшествующая антибиотикотерапия !!!!!

Клиническая картина наружнего отита

• Боли в ухе, возможно с распостранением на глаз, зубы, шею. Боль может усиливается при жевании, разговоре, надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины • Заложенность уха • Зуд (при грибковом поражении) • Увеличение регионарных лимфоузлов • Гнилостные выделения из наружного слухового прохода • Поражение черепных нервов (VII, IX–XII пар).

Специальные исследования при наружном отите

• Микроскопическое исследование соскоба наружного слухового прохода, посев на питательные среды для идентификации вида грибка • Бактериологическое исследование — посев отделяемого наружного слухового прохода на питательные среды • РКТ височных костей при злокачественном наружном отите.

Лечение наружнего отита

• Лекарственная терапия •• При бактериальных отитах — антибиотики в зависимости от вида возбудителя •• При поражении дрожжеподобными грибами рода Candida — противогрибковая системная и местная терапия • Антигистаминные препараты • Анальгетики — по показаниям • Аутогемотерапия, иммуностимуляторы • Коррекция углеводного обмена (особенно при злокачественном наружном отите) • УФО,ВЛОК.

ОБЯЗАТЕЛЬНО консультация иммунолога и эндокринолога!!!!.