Кольпит, бактериальный вагиноз, цервицит

Для начала определимся с терминологией.

Кольпит (вагинит, вульвовагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища, иногда с вовлечением кожи наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз – нарушение нормальной микрофлоры влвгвлища, не сопровождающееся воспалительной реакцией.

Цервицит – воспаление эпителия, покрывающего шейку матки

Несмотря на то что это совершенно разные диагнозы, непосредственная причина их возникновения – инфекция. Не вдаваясь в подробности типа инфекционного агента, скажу лишь, что это могут быть как передаваемые, так и непередаваемые половым путем инфекции.

Заболеванию подвержены женщины с ослабленным иммунитетом, гормональным дисбалансом, нарушением микрофлоры кишечника, обмена веществ, с сахарным диабетом, острыми инфекционными заболеваниями. Особенно велик риск после приема антибиотиков, тем более если не была проведена коррекция микробиоценоза кишечника и влагалища. Особенно следует выделить половой путь распространения инфекции.

Жалобы в данных случаях стандартны: зуд, жжение во влагалище и около него, необычные выделения, зачастую с неприятным запахом, неприятные ощущения во время секса. При распространении инфекции на мочевыводящие органы появляются неприятные ощущения при мочеиспускании. Общее самочувствие не изменяется, температура остается нормальной. Отмечу, что и кольпит, и бактериальный вагиноз, и (особенно) цервицит могут протекать бессимптомно.

При наличии подобных жалоб необходимо обследование на урогенитальные инфекции (как передаваемые половым путем, так и нет), в ряде случаев – анализ мочи, а для исключения распространения воспаления на другие органы – анализ крови, УЗИ.

По показаниям назначаем консультации других специалистов – уролог, иммунолог.

Лечение кольпита и бактериального вагиноза зависит от типа возбудителя. Возможно местное лечение в сочетании с общим или только местное. Конкретный препарат можно выбрать только после полноценного обследования, а до готовности анализов назначаем препараты широкого спектра (если необходимо немедленное устранение неприятных симптомов). Кроме основного необходимо лечение, направленное на оптимизацию работы иммунитета, восстановление кишечной и влагалищной флоры.

И особенно следует отметить необходимость обследования и лечения (если требуется) полового партнера.

При отсутствии своевременного обследования и лечения возможны осложнения: распространение инфекции на матку, придатки, мочевой пузырь, почки. Цервицит является фактором риска более серьезных заболеваний шейки матки, в том числе предраковых.

Резюмируя данное сообщение, хотелось бы призвать всех женщин не заниматься самолечением (по совету подруг, интернета и т.д.) и помнить о серьезности любой гинекологической проблемы. Только своевременной обследование (не забываем и про профилактическое) поможет предотвратить серьезные гинекологические проблемы.

Автор публикации: врач акушер-гинеколог,
Кандидат медицинских наук
Гордеев Александр Николаевич

Специалисты по направлению: Гинекология