Половые инфекции.
Урогенитальные инфекции.

Урогенитальные (мочеполовые) инфекции – довольно широкое понятие, включающее в себя весь спектр возбудителей воспалительных заболеваний мочеполовой системы (как передаваемых половым путем, так и нет).

На теле и слизистых каждого человека живет несколько сотен видов микроорганизмов, а если говорить об общем количестве особей, то на любом из нас бактерий живет больше, чем людей на всей планете! Но далеко не все они полезны. К нормальной влагалищной флоре относят лактобактерии (бифидобактерии), которые в количественном отношении должны превалировать над всеми остальными. Кроме них, на слизистой влагалища могут жить до 30 различных микроорганизмов, которые называются «условно-патогенные» (т.е. вызывающие заболевание при определенных, благоприятных для них условиях). Это различные виды стафилококков, стрептококков, грибы, кишечные бактерии и многие другие. Все эти бактерии относятся к собственным микроорганизмам, и половым путем они не передаются.

Более подробно остановимся на так называемых инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП) (именно «передаваемых», а не «передающихся» - ведь сами собой они не «передаются», их «передают»!). Их не так много: хламидии (вызывают хламидиоз), микоплазмы (микоплазмоз), уреаплазмы (уреаплазмоз), трихомонады (трихомониаз), гонококки (гонорея), трепонемы (сифилис – лечится только венерологом). К вирусным инфекциям относят генитальный герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека.

Инкубационный период (время от заражения до возникновения признаков инфицирования) колеблется в широких пределах: он может не превышать 1 суток, а может достигать нескольких недель. Следует помнить и о том, что все инфекции могут протекать в скрытой (латентной) форме!

Клиническая картина для всех инфекций схожа: неприятные ощущения во влагалище и около него (зуд, жжение), необычные выделения (обильные, зачастую желтого, белого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом), боли при половом акте. При распространении инфекции на мочевую систему присоединяются расстройства мочеиспускания. Весьма охотно ИППП вызывают воспалительный процесс в органах малого таза (матка, придатки), вызывая образование спаек и непроходимости маточных труб, являясь таким образом одной из причин бесплодия.

Заразиться данными инфекциями можно не только при «классическом» сексе, но и при анальном и оральном. Презерватив уменьшает риск передачи инфекции, но отнюдь не дает 100-процентную гарантию! Кроме полового пути, существует и так называемый контактно-бытовой механизм передачи – при контакте с зараженными предметами личной гигиены, а также в бане, сауне, бассейне, открытом водоеме.

Диагностику ИППП проводят путем взятия мазков из влагалища и мочеиспускательного канала, а в ряде случаев – исследования крови на наличие антител к инфекциям.

Отдельно следует рассмотреть уреа- и микоплазмы. Несмотря на то, что они являются инфекциями, передаваемыми половым путем, у ряда женщин они присутствуют в отделяемом влагалища в норме, не вызывая воспалительной реакции и не являясь опасными в плане передачи партнеру. Прояснить ситуацию помогает их количественное исследование (посев), а также количество антител в крови.

В случае обнаружения описанных инфекций необходимо привлечь к обследованию полового партнера. Лечение в данном случае совместное (в случае отсутствия у партнера – профилактическое), желательно одновременное. Половая жизнь нежелательна до получения нормальных совместных анализов.

Лечение всех инфекций состоит из двух этапов. Сначала проводят антибактериальную терапию с учетом типа возбудителя (местную, системную или совместную); на втором этапе восстанавливают нормальную флору влагалища. После этого берут контрольные анализы (как минимум через две недели после антибактериальной терапии, желательно непосредственно после менструации). В ряде случаев (гонорея, трихомониаз, хламидиоз) говорить о полном выздоровлении можно только при получении трех отрицательных анализов.

В заключение хочется напомнить Вам о необходимости регулярного профилактического обследования для выявления скрытых форм инфекции, а также призвать всех женщин при обнаружении у себя подозрительных симптомов не заниматься самолечением и незамедлительно обращаться к врачу. Помните о своем здоровье!

Автор публикации: врач акушер-гинеколог,
Кандидат медицинских наук
Гордеев Александр Николаевич

Специалисты по направлению: Гинекология