Ожирение. Методы лечения.

Отдельное внимание в структуре нарушений обмена веществ стоит уделить ожирению.

Ожирение – одно из самых распространенных в мире хронических заболеваний. В настоящее время каждый четвертый житель нашей планеты уже имеет избыточную массу тела или страдает от ожирения.

Ожирением называется избыточное отложение жира в организме. Ожирение может быть самостоятельным заболеванием либо вторичным (симптоматическим), синдромом, развивающимся при различных заболеваниях, как-то: генетические нарушения, прием лекарственных препаратов, опухоли головного мозга, нарушения в ЦНС, эндокринной системе, некоторые соматические заболевания. В последнем случае избыток массы тела может устранится после излечения или компенсации основного заболевания.

Существенную роль в наборе избыточного веса играет неправильный образ        жизни (нарушение пищевого поведения). На формирование пищевого поведения важную, а порой и определяющую роль оказывают окружающая среда, условия жизни, особенности воспитания и традиции.

Отрицательное влияние избыточного веса на здоровье человека известно со времен Гиппократа, которому принадлежит афоризм «Внезапная смерть более характерна для тучных, чем для худых».

В клинической практике нередко недооценивают отрицательное влияние ожирения на возникновение, течение и эффективность лечения заболеваний, развившихся на фоне избыточного веса.

Чем опасно ожирение?

Избыточный вес, а тем более ожирение - колоссальный фактор риска для развития сопутствующих грозных заболеваний и снижения продолжительности и качества жизни. 

- Ожирение тесно связано с развитием ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероза, артериальной гипертензии, увеличением уровня общего холестерина и его фракций.

 - Одним из осложнений ожирения является формирование недостаточности кровообращения, которое проявляется сонливостью днем и развитием синдрома обструктивного апноэ во сне. Это крайне тяжелое состояние получило название пиквикского синдрома – в честь одного из персонажей романа Ч.Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба», постоянно спавшего во время работы.

• Ожирение – самый мощный фактор риска развития сахарного диабета типа 2. 90% больных сахарным диабетом 2ого типа страдают ожирением.
• Опасными и практически неизбежными спутниками ожирения являются гастроптоз, увеличение печени, болевая форма панкреатита, артрозы, повышается частота случаев рака толстого кишечника и желчного пузыря.
• У женщин ожирение сопровождается высокой частотой ановуляций, нарушениями менструального цикла, бесплодием, высоким риском развития рака шейки матки, яичников, молочных желез.
• У мужчин ожирение сопровождается нарушением половой функции, бесплодием, задержкой полового созревания у мальчиков.

Похудение даже на 5% от исходного веса благоприятно отразится на здоровье и значительно снизит риск развития осложнений ожирения и/или улучшит их течение, если они уже имеются.

Современные принципы терапии ожирения:

• Пожизненность и систематичность лечения
• Реалистичность целей
• Постепенность снижения массы тела
• Поэтапность лечения
• Индивидуальность подхода
• Контроль факторов риска и/или сопутствующих заболеваний
• Комплексность терапии

Ожирение является хроническим заболеванием, которое требует долговременного пожизненного лечения и последовательного наблюдения. Краткосрочная терапия малоэффективна, и при ее прекращении заболевание, как правило, рецидивирует.

90% успеха лечения – это желание самого пациента снизить свой вес, однако, надо стремиться не к иллюзорным, а к реалистичным целям. Одним из основных принципов лечения ожирения является соблюдение тактики умеренного постепенного и поэтапного снижения массы тела. Наиболее оптимальным является снижение массы тела на 0,5 – 1 кг в неделю.

Первый этап – это лечение, направленное на индивидуальное изменение массы тела. Второй этап наступает после периода снижения массы тела и направлен главным образом на удержание достигнутых результатов лечения.

Важным современным направлением в лечении ожирения является его индивидуализация. Индивидуальная программа лечения разрабатывается с учетом исходного веса, возраста, наличия сопутствующих факторов риска и/или сопряженных заболеваний, личностный особенностей пациента, его образа жизни.

Выявленные у больных сопутствующие заболевания требуют участия в лечении специалистов соответствующего профиля. Например, наличие сердечно-сосудистых заболеваний предопределяет помощь кардиолога, а также соответствующие изменения питания, характера физических нагрузок и медикаментозной терапии.

Для предотвращения рецидива увеличения массы тела, коррекции проводимого лечения, контролирования основных антропометрический (вес, объем талии и бедер) и метаболических (биохимический и гормональный анализы крови) показателей требуется постоянное наблюдение в процессе лечения. Частота повторных визитов к врачу определяется индивидуально.

Современные направления лечения ожирения:

• Немедикаментозное: изменение образа жизни (пищевые привычки, физическая активность)
• Медикаментозное
• Хирургические методы

 Специалисты "НАШЕЙ клиники" помогут выявить ваш тип нарушения пищевого поведения и составят индивидуальную программу по снижению веса.

Специалисты по направлению: Эндокринология